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患者,女性,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是
A.慢性再障
B.急性再障
C.急性淋巴细胞白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.DIC
答案:D
分析:从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍,最可能的诊断是原发免疫性血小板减少症。掌握“特发性血小板减少性紫癜”知识点。
38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。49.治疗上不正确的是
A.800万U青霉素静脉注射 B.右下肢广泛、多处切开 C.高压氧疗法 D.输200ml同型新鲜血 E.必要时右下肢截肢 女,43岁。近2周来发热,乏力,痰中带血,最高体温38℃,经“头孢菌素”抗感染治疗,查体,体温37.8℃,脉搏84次/分,左上肺触觉语颤减弱,呼吸音低,实验室检查血常规,WBC7.8×109/L,N0.73,L0.24。ESR43mm/h,胸部X线片示左上肺斑片状阴影,其内可见透亮区,该患者最可能的诊断是( )。
A.肺癌 B.肺结核 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.肺炎 患者,男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥慢性I度肿大,血TSH降低,T<sub>3</sub>和T<sub>4</sub>增高,诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg,20d后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选( )。
A.甲巯咪唑剂量减半再用 B.甲巯咪唑与升白细胞药合用 C.改用丙基硫氧嘧啶 D.核素131I治疗 E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
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