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女性,27岁,发热伴鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显,血红蛋白60g/L,白细胞42×109/L,血小板20×109/L。骨髓:原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
答案:D
分析:细胞化学染色(1)过氧化物酶及苏丹黑染色:急淋细胞呈阴性(阳性<3%);急粒细胞呈强阳性;急单细胞呈阳性或弱阳性。(2)糖原染色:急淋细胞呈阳性(粗颗粒或粗块状,常集于胞浆一侧);急粒、急单细胞呈弱阳性(弥散性细颗粒状);红白血病:幼红细胞呈强阳性。(3)非特异性酯酶染色:急单细胞呈强阳性,能被氟化钠明显抑制(50%);急粒细胞呈阳性或弱阳性,氟化钠轻度抑制(<50%);急淋细胞一般呈阴性。(4)中性粒细胞碱性磷酸酶染色:急淋白血病积分增高或正常;急粒白血病明显减低;急单白血病可增高或
男,57岁,心前区疼痛2年,多于安静状态发生,近日于睡眠中突发心前区疼痛。查心电图ST段抬高,冠脉造影见一过性狭窄。予硝苯地平治疗的主要药理学依据是( )。
A.选择性扩张外冠状动脉,增加心肌供血 B.显著减慢心率,降低心肌耗氧量 C.选择性增加心内膜膜下心肌供氧 D.显著抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量 E.抑制或逆转心肌肥厚,降低心肌耗氧量
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