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0.8g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。66.患者出血的首要原因是
A.DIC
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能异常
D.凝血因子缺乏
E.异常早幼粒细胞浸润血管壁
答案:A
分析:本例考虑白血病并发DIC;DIC的诊断标准:临床表现:①存在易引起DIC的基础疾病;②有下列两项以上临床表现:多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。掌握“急性白血病的临床表现”知识点。
患者,男26岁,胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加,下述哪种治疗恰当
A.反复胸腔穿刺 B.开胸手术清除脓液 C.胸腔闭式引流 D.每日胸内注入抗生素 E.胸腔闭合引流负压吸引 女,16岁。发热伴头痛,恶心2天,于8月10日入院。呕吐3次,为胃内容物。查体:T39.6℃,BP120/80mmHg。精神萎靡。定向力差。颈抵抗(+),克氏征及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是( )。
A.大脑皮质和小脑 B.小脑和丘脑 C.小脑和脊髓 D.大脑皮质及丘脑 E.延髓和桥脑 58.29岁女性。腹痛14小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是
A.急性阑尾炎穿孔 B.胃十二直肠穿孔 C.结核性腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E.急性重症胰腺炎
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