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患者,女,29岁,因不慎从高处跌落导致脾破裂,入院手术治疗中抽吸腹腔游离血性液600ml,血压90/60mmHg。下列处置中不合理的是
A.快速输入等渗盐水
B.快速输入平衡盐溶液
C.输入右旋糖酐
D.应输400ml全血
E.可全部用代血浆
答案:E
分析:E过于绝对,一般情况下可以使用代血浆,但补充容量全部使用代血浆则不合理,用量过大可致贫血、凝血时间延长等现象,急救大出血时,最好能与全血并用。掌握“合理输血”知识点。
男,28岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP160/90mmHg,脉率65次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反射消失;右侧瞳孔2.5mm,对光射存在。最可能的诊断是
A.颅脑肿瘤 B.颅内血肿 C.脑梗塞 D.蛛网膜下腔出血 E.脑挫伤 男,25岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后第4天,持续性腹胀不适,伴发热、恶心呕吐,肛门未排气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型及蠕动波,全腹轻度压痛反跳痛,未闻及肠鸣音。立位腹部×线平片可见小肠及结肠充气扩张,其间可见多个液平面。该患者最可能的诊断是
A.绞窄性肠梗阻 B.不全性粘连性肠梗阻 C.完全性粘连性肠梗阻 D.急性机械性肠梗阻 E.麻痹性肠梗阻
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