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男,47岁,颈部肿物5年,近3个月来感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,根据临床表现考虑是
A.甲状腺腺癌
B.原发性甲状腺功能亢进
C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤
E.结节性甲状腺肿
答案:C
分析:原发性甲状腺功能亢进:20~40岁多发,甲状腺肿大与甲亢同时出现;继发性甲状腺功能亢进:40岁以上多见,先有甲状腺肿大,多年后甲亢;高功能甲状腺腺瘤:单发结节或囊肿;甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大,多年后出现甲亢症状,因此考虑为继发性甲亢,结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状。因此选C。掌握“甲状腺功能亢进症的病因、临床表现”知识点。
某癫痫病人,既往有服用癫痫药物史,本次来院诉其所服用的药物催眠作用太强,希望医师能换一种既能在癫痫发作时既能控制症状,又无较强催眠作用的药物,作为住院医师你考虑
A.地西泮 B.苯妥英钠 C.苯巴比妥 D.扑米酮 E.以上都不是 患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是
A.急性乳腺炎 B.乳房结核 C.炎性乳腺癌 D.乳腺增生症 E.导管内乳头状瘤
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