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女性,34岁,行甲状腺双侧次全切,有关术中操作描述正确的是
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.止血后不必放引流
D.切除腺体的70%~80%
E.须保留腺体的背面部分
答案:E
分析:结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经,结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面,以免损伤喉返神经,应切除腺体的80%~90%,术后常规放置引流,预防积血压迫气管,而且须保留腺体的背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。掌握“甲状腺解剖、生理”知识点。
男性,60岁。急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐。BP85/60mmHg心率40次/分,心音强弱有变化,律规则。既往糖尿病、高血压病史多年。其晕厥最可能原因为
A.心源性休克 B.三度房室传导阻滞 C.窦性心动过缓 D.糖尿病酮症 E.肺梗死 女性,28岁,风心病10年,心房颤动史3年,长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检:心脏增大,心率70次/分,律不齐。心尖部第一心音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音。P2亢进。心电图示心房纤颤、室性早搏,本例心脏瓣膜病应诊断为
A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压 C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
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