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女,45岁。心慌、多汗、低热1周,查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高,血沉80mm/h,应首先考虑
A.甲亢
B.甲状腺癌
C.高功能腺瘤
D.急性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
答案:E
分析:亚急性甲状腺炎常见于30~40岁女性,表现为甲状腺肿大、结节、压痛。血沉快,血FT<sub>4</sub>及FT<sub>3</sub>升高,但甲状腺摄131I率下降。掌握“亚急性甲状腺炎”知识点。
0.5~1mm灰白色小点,外有红色晕圈,常在1~2天内迅速增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,于出疹后1~2天逐渐消失,可留有暗红色小点。④其他:可有全身不适、精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻,偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失。出疹期:多在发热3~4天后出现皮疹,此时全身中毒症状加重,体温骤然升高,可达40~40.5℃,咳嗽加剧,出现烦躁或嗜睡,重者有谵妄、抽搐(疹出热盛),持续3~4天。皮疹先见于耳后、发际,渐及额部、面部、颈部,然后自上而下延至躯干和四肢,最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹,呈充血性,略高出皮面。初发时皮疹稀疏,疹间皮肤正常,其后部分融合成片,颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大,肺部可闻及干、湿啰音,胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。恢复期:若无并发症,出疹3~4天后发热开始减退,食欲、精神等全身症状逐渐好转,皮疹按出疹先后顺序开始消退,疹退后皮肤留有棕色色素沉着并伴糠麸样脱屑。此为后期诊断的重要依据。一般7~10天后痊愈。掌握“感染性疾病的麻疹、风疹及幼儿急疹”知识点。26.8个月婴儿发热。体温高达3
A.麻疹 B.药疹 C.风疹 D.幼儿急疹 E.荨麻疹
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