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男,50岁。间断水肿,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重,查体:BP170/85mmHg,双下肢中度水肿,尿常规:尿RBC(-),蛋白(++)。血Hb70g/L,Scr865μmol/L,K+6.5μmol/L,Ca2+1.79μmol/L,全段甲状旁腺激素(PTH)710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是( )。
A.血K+
6.5mmol/L
B.血Ca2+
1.79mmol/L
C.血Hb70g/L
D.血Scr865μmol/L答案:A
分析:间断水肿3年,同时Scr865μmol/L,提示慢性肾衰竭尿毒症期。患者血钾>6.5mmol/L,是透析的指征,应紧急血液透析,否则会导致心脏骤停。因此答案选A。
患者,男,45岁。5年前被确诊为再障,经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热,服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,恶心呕吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似浓茶色。血象:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC4.1×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55,血小板60×109/L,网织红细胞0.035,为明确诊断,应进一步做哪种试验检查
A.尿常规检查 B.粪常规检查 C.骨髓象检查 D.酸溶血试验 E.抗人球蛋白试验 治疗肝硬化肝性脑病
A.休息,低盐食,限制入水量,补白蛋白,给利尿剂 B.休息,高热量高蛋白饮食,保肝治疗 C.休息,高热量限制蛋白质饮食,输入支链氨基酸 D.休息,禁食,积极补足血容量及采用各种止血措施 E.休息,使用保钾利尿剂,纠正电解质紊乱,限制蛋白质
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