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男,59岁,体检发现血糖升高。既往体健,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,BMI29kg/m2,腹型肥胖,糖化血红蛋白7.9%,ALT86U/L,AST34U/L,Scr101μmol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是( )。
A.阿卡波糖
B.那格列奈
C.胰岛素
D.二甲双胍
E.罗格列酮
答案:D
分析:根据血糖升高,糖化血红蛋白高于正常,患者考虑为Ⅱ型糖尿病。肥胖患者首选二甲双胍,消瘦患者首选磺酰脲类药物。
肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO<sub>2</sub>75mmHg,PaO<sub>2</sub>50mmHg,HCO<sub>3</sub>-27.6mmol/L,BE5mmol/L,其酸碱失衡类型是( )。
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 男,58岁,平素健康,近半月来夜间阵发性哮喘发作。被迫坐位。气短,10分钟后自行缓解,今晚加重来诊。肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,P110次/分,两肺底部湿啰音,无哮鸣音,初步诊断为
A.支气管哮喘 B.心源性哮喘 C.喘息性支气管炎 D.运动性哮喘 E.以上都不是 男性,26岁。血压220/120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性
A.有高血压家族史 B.眼底可见动脉交叉受压 C.上腹部可闻连续高调杂音 D.血浆肾素水平升高 E.尿蛋白(++),红细胞5个/HP
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