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  • 男,32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体:P78次/分,BP105/75mmHg,双肺呼吸音清,胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是(  )。

    A.风湿性心脏瓣膜病
    B.房间隔缺损
    C.肥厚型心肌病
    D.限制型心肌病
    E.冠心病

    答案:C

    分析:青年男性,其兄猝死,提示为遗传性疾病。胸骨左缘笫4肋间收缩期喷射样杂音为左心室流出道狭窄表现,为梗阻性肥厚型心肌病的典型表现。肥厚型心肌病(HCM)是一种遗传性心肌病,以心室非对称性肥厚为解剖特点,是青少年运动猝死的最主要原因之一。体格检查可见心脏轻度增大,可闻及第四心音。流出道梗阻的患者可于胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

若确诊为本病,其首选的治疗方法是
A.降低颅内压 B.外科手术 C.放射治疗 D.化学治疗 E.免疫治疗
下列哪项试验不是凝集试验
A.瑞特试验 B.ABO血型鉴定 C.肥达试验 D.菌种鉴定 E.免疫印迹试验
黏液性肿瘤的肉眼观为
A.表面光滑,有多个大小不一的囊腔组成,腔内充满黏稠液体 B.由单个或多个纤维分隔的囊腔组成,囊内含有清亮液体 C.实体状,切面呈黄色 D.体积较大,呈囊实性,部分呈黄色,间质呈白色 E.囊性,囊壁上可见头节,表面有毛发
女,35岁。间断黏液脓血便2年。伴里急后重,大便每日3次,反复应用多种抗生素治疗,症状无明显缓解,最有可能诊断的是
A.慢性细菌性痢疾 B.肠伤寒 C.阿米巴痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.肠易激综合征
肝癌的特异性标记物是
A.甲胎蛋白(AFP) B.γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(CGT-Ⅱ) C.异常凝血酶原(AP) D.α-L-岩藻糖苷酶(AFU) E.酸性同工铁蛋白(AIF)
易逆性抗胆碱酯酶药的作用为
A.与AchE形成二甲胺基甲酰化复合物 B.生成更为稳定的单烷氧基磷酰AchE C.与AchE形成磷酰化复合物 D.药物可引起AchE明显“老化” E.形成磷酰化复合物不能自行水解
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