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女，67岁，劳力性呼吸困难4年，加重2天，4年前开始出现体力活动后呼吸困难，休息状态下症状消失，2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧，高血压病史20年。查体：BP160/100mmHg，端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，P2亢进，可闻及S3奔马律，该患者不宜立即使用的药物是（ ）。
A.呋塞米
B.硝酸甘油
C.硝普钠
D.吗啡
E.美托洛尔
答案：E
分析：患者出现劳力性呼吸困难端坐呼吸、双肺底湿啰音、考虑诊断为急性左心衰竭。急性左心衰竭基本处理包括：端坐位、吸氧、吗啡镇定，治疗原则为强心、利尿、扩血管。急性左心衰竭禁用β受体拮抗剂，以防心衰加重。E项，美托洛尔属于选择性β1受体拮抗剂。
下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移
A.肺通气阻力减小 B.代谢性碱中毒 C.2，3-二磷酸甘油酸增多 D.血温降低 E.血CO2分压下降 
腺垂体功能减退症患者出现临床症状，说明腺垂体组织至少被破坏
A.30% B.40% C.50% D.75% E.95% 
18.《医疗机构临床用血管理办法》规定，需要中级以上资格医师提出申请，科室主任核准签发，且医务部门批准的用血量限定范围是
A.≤500ml B.＜800ml C.＜1000ml D.≥1600ml E.≤2000ml 
血管壁外伤
A.夹层动脉瘤 B.多发性微小动脉瘤 C.真性动脉瘤 D.假性动脉瘤 E.梭形动脉瘤 
以下不是呕血病因的是
A.食管疾病 B.胃及十二指肠疾病 C.门脉高压 D.肠道肿瘤 E.胰腺癌 
男，60岁，吸烟史20年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，属于下列哪种病理改变
A.支气管黏膜化生 B.支气管黏膜肥大 C.支气管黏膜萎缩 D.支气管腺癌 E.支气管鳞状细胞癌
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