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注射青霉素40万U2小时后,突发寒战高热,头痛身痛。低血压时,哪种病可能性大
A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症
C.猩红热
D.回归热
E.钩端螺旋体病
答案:E
分析:钩端螺旋体病简称钩体病,是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源,呈世界性范围流行。此病给予大剂量抗菌药物及扩溶治疗,将可诱发赫克斯海默尔反应,进一步促进出血的发展。赫克斯海默尔反应:螺旋体感染患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后,因短时间内大量螺旋体被杀死而释放毒素引起临床症状的加重反应,常见为高热、寒战、血压下降,称为赫克斯海默尔反应。掌握“钩端螺旋体病”知识点。
男性,25岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5。首选补液种类应为
A.等渗盐水 B.氯化钾溶液 C.葡萄糖盐水 D.乳酸、氯化钾溶液 E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
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