肾综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用

A.血管活性药物
B.碳酸氢钠
C.低分子右旋糖酐
D.平衡盐
E.高渗葡萄糖

答案：A

分析：肾病综合征出血热是汉坦病毒感染造成病毒血症以及全身毛细血管和小血管损伤（极度扩张）。致病机制是：病毒对细胞的直接作用+免疫复合物引起损伤+细胞因子和介质介导的损伤。在休克期，血容量存在不足，应先予补充足够的血容量，经扩容治疗休克不能纠正时，使用血管活性药物。如果血容量没有补足的情况下，使用血管活性剂，会加重休克。掌握“肾综合征出血热”知识点。