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  • 男,59岁,突发持续性胸痛3小时,黑矇1次,高血压病史5年,间断服用降压药物。查体:BP85/50mmHg,心率35次/分,心律齐,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV,三度房室传导阻滞。在植入临时起搏器以前,提高该患者心率的药物治疗措施是(  )。

    A.肾上腺静脉注射
    B.多巴酚丁胺静脉滴注
    C.阿托品静脉注射
    D.去甲肾上腺素静脉滴注
    E.异丙肾上腺素静脉滴注

    答案:E

    分析:患者为三度房室传导阻滞,在起搏治疗前,可应用阿托品或异丙肾上腺素静脉注射提高心率。患者持续性胸痛3小时,提示心肌梗死;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,提示梗死定位在下壁。阿托品适用于阻滞位于房室结或以上部位,异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞。因此答案选E。

女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+).经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是
A.风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.骨关节炎 D.类风湿性关节炎 E.结核菌感染引起的关节炎
女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3kg。查体:巩膜、皮肤黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征(-)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA199升高。首选的影像学检查是
A.核素扫描 B.腹部CT C.MRCP D.腹部MRI E.腹部B超
补液过程中,患儿突然惊厥,首选的辅助检查是
A.头颅MRI B.血电解质 C.头颅CT D.脑脊液 E.血糖
不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于
A.腹胀不显著或无腹胀 B.腹痛不剧烈或无腹痛 C.偶见肠型或不见肠型 D.腹部轻压痛或无压痛 E.呕吐可有可无,少量排气排便
以下不符合慢性前列腺炎诊断的是
A.直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛 B.前列腺液检查白细胞10个/高倍视野 C.B超显示前列腺结构不清 D.有全身中毒症状 E.有尿频、尿急、尿痛
关于血胸的治疗,下列选项错误的是
A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除 B.进行性血胸应剖胸探查 C.少量血胸可保守治疗 D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流 E.凝固性血胸应待患者情况稳定后尽早手术,剖胸清除血块
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