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亚急性重型肝炎患者,近2日出现上腹部不适,烧灼感,反酸,继而出现神志不清,躁动,扑翼样震颤(+),此时心率加快测血氨增高。最可能原因是
A.静点氨基酸所致
B.离子紊乱所致
C.胃黏膜病,引起消化道出血,诱致肝性脑病
D.药物引起精神异常
E.继发感染,导致病情加重
答案:C
分析:上消化道出血可以诱发肝性脑病,而题干显示上腹部不适,烧灼感,反酸,提示胃酸的侵袭作用,根据题干患者随后出现肝性脑病,联系起来考虑,就是患者有隐袭的上消化道出血诱发肝性脑病。掌握“病毒性肝炎临床分型、表现及诊断”知识点。
男,65岁。腹部手术后出现疼痛,使用吗啡镇痛治疗,复查血气示pH7.32,PaCO250mmHg,PaO254mmHg,该患者低氧血症最可能的发生机制是
A.肺内分流 B.氧耗量增加 C.肺泡通气量下降 D.弥散功能障碍 E.通气/血流比例失衡 女性,18岁。双侧甲状腺弥漫性肿大2个月,无突眼。清晨空腹测定脉搏68次/分,血压120/80mmHg。双侧甲状腺Ⅱ度肿大。血清TT3、TT6正常。SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是
A.甲状腺功能亢进症 B.甲状腺功能减退症 C.单纯性甲状腺肿 D.结节性甲状腺肿 E.亚急性甲状腺炎
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