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138.45岁农民,8月初发病,畏寒发热起病,伴头痛,周身痛,皮肤粘膜有少许出血点,4天后出现黄疸并进行性加重,查体:体温38.9℃,结膜充血,巩膜及皮肤黄染轻度,肝肋下0.8cm。脾未触及,血清总胆红素82μmol/L,ALT300μ/L,尿蛋白(+),每高倍镜视野RBC及WBC各为10~20个,诊断应考虑为
A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.副伤寒病
D.出血热
E.钩端螺旋体病
答案:E
分析:钩体病诊断标准(1)流行病学史:发病前接触疫水、动物尿或动物血。(2)早期主要症状和体征:
初产妇,28岁。在家中自然分娩后15天,阴道多量流血1天。无寒战、高热。查体:T37℃,P80次/分,R18次/分,BP90/60mmHg,子宫如妊娠3个月大,质软,压痛不明显,宫口松,能容2指。其阴道流血最可能的原因是
A.胎盘、胎膜残留 B.子宫颈裂伤 C.子宫内膜炎 D.子宫脱垂 E.子宫肌炎 男,74岁。腹股沟疝修补术后2年,复发3个月,要求再手术治疗。考虑患者年老、腹壁薄弱,最适宜的术式是
A.Bassini法 B.McVay法 C.Halsted法 D.Ferguson法 E.Lichtenstein法
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