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患儿10岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06,首先考虑的诊断是
A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑炎
D.伤寒
E.结核性脑膜炎
答案:A
分析:流行性脑脊髓膜炎流行季节多为冬春季,儿童多见,当地有本病发生及流行,临床表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。实验室检查白细胞计数及中性粒细胞明显增高。掌握“流行性脑脊髓膜炎”知识点。
男,35岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:意识清晰,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理措施是
A.密切观察 B.输血、输液 C.大剂量抗菌药物治疗 D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查 E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变 男,72岁。因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流质饮食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是
A.远端空肠反流 B.近端空肠反流 C.吻合口梗阻 D.吻合口水肿 E.残胃蠕动功能障碍
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