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患者男性,6岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次。体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs(+)。该病例首先考虑的诊断是
A.伤寒
B.急性细菌性痢疾
C.钩端螺旋体病
D.急性乙型肝炎
E.急性血吸虫病
答案:A
分析:稽留热,相对缓脉,肝脾肿大,血白细胞低均是伤寒的特点。掌握“伤寒”知识点。
男,35岁。被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体:T37℃,P108次/分,R28次/分,左小腿大片肌肉撕脱,伤口处留有大量污物。急诊行清创处理。术后3天。患者体温逐步上升,烦躁不安,大量出汗,尿量明显减少。观察伤口:左下肢明显肿胀,见大量恶臭浆液血性渗出物,皮下可触及捻发音。下面处理措施不正确的是
A.整块切除受累肌肉 B.术后勤换敷料 C.应用高压氧治疗 D.首选氨基糖苷类抗生素 E.病变区多处切开 某妇,28岁。孕1产0,继发不孕2年,月经5~6天/28~30天。妇查:宫颈光滑,宫体大小正常,宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,进一步处理首选
A.全身抗炎治疗 B.氯底酚胺 C.宫颈扩张 D.人工周期 E.输卵管通液 男,37岁。1周来咳嗽、寒战、高热,最高体温40℃。血常规WBC15.2×109/L,N0.91,经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显,逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿,自行结痂,胸部X线片示双肺可见多发直径2~3cm的边缘模糊的类圆形阴影,其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是
A.痰涂片革兰染色 B.支气管镜 C.动脉血气分析 D.胸部CT E.血培养 以下关于药物不良反应的描述中,正确是
A.药物不良反应是指在正常用量、用法下发生的 B.药物不良反应就是药物本身的毒副作用 C.药物的不良反应专指药物本身的“三致”作用 D.大剂量服用催眠药而致中毒也是药物不良反应 E.将氯化钾快速静脉注射而致死亡是药物不良反应
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