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患者男性,18岁,发热10天伴食欲减退,体弱无力。体检,体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L,N0.85,L0.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应首选下列哪项检查
A.血培养
B.尿液培养
C.粪便培养
D.肥达氏反应
E.胆汁培养
答案:A
分析:血培养于病程1周时(+)率可达90%;尿培养及便培养第3~4周(+)率最高,肥达反应第2周起滴度才增加。掌握“伤寒”知识点。
男,26岁,发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC14.5×109/L,N0.85。给予静脉点滴头孢曲松抗感染3天,体温无明显变化。查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱,叩诊呈实音。此时应采取的措施为
A.继续目前治疗 B.胸腔穿刺抽液检查 C.痰培养+药敏 D.换用阿奇霉素 E.换用喹诺酮类药物
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