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患者男性,39岁,农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查:WBC3.2×109/L,嗜酸细胞0,为该患者做了肥达试验,下列哪项解释是正确的
A.O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
B.O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
C.O和H效价均增高有助于伤寒的诊断
D.H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
E.H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果
答案:C
分析:该患者具备典型的伤寒临床表现,①高热;②外周血白细胞总数减低;③嗜酸性粒细胞消失,伤寒患者的特征性诊断标准为肥达反应,O和H效价均增高,另外,考生还需要特殊记忆一句话:高热只要超过一周,伤寒诊断不能丢。掌握“伤寒”知识点。
下列关于IgA肾病的描述,正确的是
A.以血尿为主要表现的继发性肾小球疾病 B.确诊有赖于肾活检病理检查 C.病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎 D.本病发生于青壮年,临床表现单一 E.预后佳,不会发生肾衰竭 患儿,男,9个月。发热呕吐14天伴惊厥2次入院。查体:T39.2℃,昏睡,前囟饱满,颈部有抵抗。脑脊液培养有肺炎链球菌生长。入院后给予头孢曲松750mg/d,分3次静滴,48小时后意识障碍有改善。但仍然高热不退和惊厥发作。该患儿好转不顺利最可能的原因是
A.肺炎链球菌耐药 B.并发硬脑膜下积液 C.并发脑积水 D.合并败血症 E.合并脑脓肿
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