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196.1个月后复查,ALT正常,血清胆红素<17μmol/L,抗HBs、抗HBc和抗HBe均阳性,HBsAg和HBeAg阴性,这表明
A.肝炎未愈,病毒仍在复制
B.仍有传染性,需继续隔离
C.急性乙型肝炎向迁延型肝炎转变
D.急性乙型肝炎恢复期
E.急性乙型肝炎向慢性肝炎转变
答案:D
分析:乙肝(HBV)属嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属。乙肝标志物的意义:①表面抗原(HBsAg)和抗体(抗-HBs):HBsAg阳性说明机体过去或近期感染了HBV,可能具有传染性,但其本身无传染性。是HBV现症感染的标志之一,可见于潜伏期患者,急慢性乙肝患者和慢性HBsAg携带者,抗-HBs阳性说明机体过去感染过HBV,现在已恢复或正在恢复。抗-HBs是HBV感染后所产生的所有抗体中唯一的保护抗体,对以后的再感染有一定的免疫力。一般在HBsAg消失后隔一段时间才出现,这段时间称为空窗期,此时HBsAg及抗HBs均为阴性。②核心抗原(HBcAg)和抗体(抗-HBc):血液中不能检出HBcAg,只能检测抗-HBc。抗-HBcIgM高滴度时,可作为HBV近期(急性)感染的标志,抗-HBcIgG阳性是HBV过去感染的标志。③E抗原(HBeAg)和抗体(抗-HBe):HBeAg阳性是病毒复制活跃,传染性强的标志。急性肝炎患者若HBeAg持续阳性10周以上,可能转为慢性感染。抗-HBe阳性往往表示病毒复制减少或终止,机体正在恢复,传染性减低。④HBV-DNA和DNA多聚酶:HBV-DNA阳性或DNA多聚酶活性增高,提示病毒复制,机体传染性大。掌握“病毒性肝炎临床分型、表现及诊断”知识点。
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