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男,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年,加重伴发热3天。查体:R24次/分。BP140/85mmHg,心率128次/分,昏睡,颈静脉怒张,双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿性啰音,双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是( )。
A.眼底镜
B.肝肾功能+电解质
C.动脉血气分析
D.UCG
E.头颅CT
答案:C
分析:反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年,考虑COPD;COPD同时伴有昏迷,考虑肺性脑病。肺性脑病主要是二氧化碳蓄积所致,首选的检查是血气分析,可以了解二氧化碳蓄积的情况。
查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP114/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝掌(+),胸壁可见蜘蛛痣,心肺未见明显异常,腹胀,肝肋下未触及。脾肋下3cm,移动性浊音(+)。血常规:Hb95g/L,WBC3.6×109/L,Plt46×109/L。半年前上消化道X线钡剂造影示食管虫蚀状改变,可见蚯蚓状及串珠状影。如该患者未及时治疗,最易出现的并发症是
A.急性肾衰 B.急性肝脓肿 C.肝性脑病 D.急性心哀 E.局限性腹膜炎 男,62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水,下列哪项检查最好
A.CT B.磁共振 C.肾盂镜检查 D.右肾盂输尿管逆行造影 E.右肾穿刺造影 与梗阻性黄疸检查结果符合的是( )。
A.血间接胆红素升高,直接胆红素正常 B.尿胆原弱阳性,尿胆红素阳性 C.尿含铁血黄素阳性 D.血直接、间接胆红素均升高,尿胆原阳性 E.血直接胆红素升高,尿胆原阴性
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