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女,28岁。进行性背痛半年,下肢乏力,食欲减退。查体:T37.8℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg,未见皮疹,双肺呼吸音情,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无肌紧张,移动性浊音阴性,胸椎后凸,有叩痛。X线片示:第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽。实验室检查:血常规:Hb118g/L,WBC7.0×109/L,L0.40,PLT112×109/L,ESR60mm/h。最可能的诊断是( )。
A.胸椎结核
B.胸椎转移癌
C.化脓性脊椎炎
D.胸椎间盘突出症
E.胸椎血管瘤
答案:A
分析:患者青年女性,低热,椎间隙狭窄,椎旁脓肿(椎旁软组织阴影增宽),淋巴细胞升高(L0.40),考虑结核。B项,转移癌不累及椎间关节。C项,化脓性脊髓炎表现为急性起病,高热,局部红肿热痛,血常规粒细胞升高。D项,椎间盘突出一般无关节破坏和慢性炎症表现,主要表现为神经根压迫症状。E项,胸椎血管瘤一般无症状,常于影像学检查时无意发现。
男婴,6个月。高热3天,惊厥2次,呕吐2次不伴腹泻。查体心、肺、腹均无异常。血WBC18×109/L,N0.85.查体最应注意的体征是
A.前囟隆起 B.颈强直 C.Babinski征(+) D.Brudzinski征(+) E.Kerin征(+) 疑似输血引起的不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存。封存的现场实物应由
A.患者保管 B.医疗机构保管 C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管 D.患者和医疗机构任何一方均可以保管 E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管
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