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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2017年临床执业医师《第一单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 女，67岁，双下肢水肿1个月，既往高血压病史15年，未规范用药治疗，查体：BP160/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，实验室检查：血肌酐97μmol/L，血钾3.4mmol/L，尿蛋白。应首选的降压药物是（　　）。

    A.钙通道阻滞剂
    B.α受体拮抗剂
    C.噻嗪类利尿剂
    D.血管紧张素转换酶抑制剂
    E.β受体拮抗剂

    答案：D

    分析：血肌酐升高、双下肢轻度水肿提示患者出现了高血压性肾损伤。肾功能不全合并高血压用药首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB），可以保护肾脏，减少尿蛋白。糖尿病合并高血压用药：ACEI或ARB。心梗心衰合并高血压用药：ACEI或ARB和β受体阻滞剂。

小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是
A.呼吸性细支气管扩张，外周正常 B.终末细支气管以下结构全部扩张 C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D.肺小叶和肺泡囊扩张 E.呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂
针对公众关心的心理问题，在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于
针对公众关心的心理问题，在报刊、杂志、电台、电视台进行专题讨论和答疑属于
A.不是心理咨询 B.电话咨询 C.信函咨询 D.专题咨询 E.以上都不正确
低张性缺氧可表现为
低张性缺氧可表现为
A.动脉血氧分压升高 B.动脉血氧含量升高 C.动脉血氧容量升高 D.动脉血氧饱和度升高 E.动-静脉血氧含量差升高
女，1岁。生后2月口周发绀，今晨哭闹后发绀加重，意识丧失四肢颤动，持续1分钟缓解，胸骨左缘第2～4肋间3/6收缩期杂音，双下肢无水肿，神经系统正常。胸部X线示心尖上翘，肺动脉凹陷。意识丧失的原因为
女，1岁。生后2月口周发绀，今晨哭闹后发绀加重，意识丧失四肢颤动，持续1分钟缓解，胸骨左缘第2～4肋间3/6收缩期杂音，双下肢无水肿，神经系统正常。胸部X线示心尖上翘，肺动脉凹陷。意识丧失的原因为
A.法洛四联症并肺脓肿 B.法洛四联症并缺氧 C.法洛四联症并肺水肿 D.法洛四联症并心衰 E.法洛四联症并急性肺炎
男性，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，查体：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为
男性，48岁。乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，查体：巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。对该患者不适当的治疗措施为
A.卧床休息 B.忌盐饮食 C.给予复方氨基酸和清蛋白 D.合并应用留钾和排钾利尿药 E.反复多次抽放腹水
属于激素冲击治疗适应证的是
属于激素冲击治疗适应证的是
A.新月体肾炎 B.毛细血管内增生性肾小球肾炎 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶节段性肾小球硬化 E.急性间质性肾炎
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