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对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是
A.尿频、尿急、尿痛反复发作
B.清洁中段尿细菌培养计数>105/ml
C.畏寒发热,尿白细胞数增高
D.尿亚硝酸盐还原试验阳性
E.肾小管功能持续性损害,夜尿增加,晨起尿比重计尿渗透压降低,肾小管酸化功能减退,晨起尿PH值升高
答案:E
分析:慢性肾盂肾炎的表现与急性肾盂肾炎截然不同,其发病和病程很隐蔽。分为三部分:(1)尿路感染表现不明显,可有乏力、低热、厌食等,间歇性出现腰酸腰痛等肾盂肾炎症状,可伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。可表现为间歇性无症状性菌尿。
男,60岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗,心电图示窦性心律,心率55次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV,其余导联ST段正常。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室,以60次/分频率起搏时,监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是
A.起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降 B.合并右心室梗死,右室排血减少致左室充盈减少 C.起搏心律时心率增快,舒张期缩短导致回心血量减少 D.起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低 E.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用,左室充盈减少
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