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女,35岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天,体温39℃,心肺无异常,肝脾肋下未触及,两侧肋脊角有叩击痛,尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5个/HP,白细胞10~15个/HP,诊断应首先考虑
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核
E.肾结石
答案:B
分析:急性肾盂肾炎,患者突发一侧或两侧腰痛,有发热、寒战,恶心、呕吐等症状,尿常规镜检:有白细胞、红细胞、上皮细胞,可见白细胞管型。掌握“尿频、尿急、尿痛”知识点。
男,45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛,1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年,症状反复发作,曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡,决定手术治疗。首选的术式为( )。
A.胃大部切除毕Ⅰ式吻合术 B.选择性迷走神经切断术加引流术 C.Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术 D.胃大部切除毕Ⅱ式吻合术 E.高选择性迷走神经切断术加引流术 37.0℃,P#100次/分,R#22次/分,BP82/55mmHg。神志不清,双肺听诊未见异常,胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音,无震颤,肺动脉第二心音减弱。口唇青紫,指、趾甲青紫,杵状指、趾,颈软,神经系统查体无异常。100.最可能的诊断为
A.单纯肺动脉瓣狭窄 B.房间隔缺损伴轻度肺动脉瓣狭窄 C.完全性大动脉转位 D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压 E.法洛四联症 男性,30岁,重症感染病人,每天上午10时出现寒战,高热,已连续5d。疑有败血症,应做血培养。最佳抽血时间应在( )。
A.出现寒战时 B.预计发生寒战及发热前 C.寒战后体温升至最高时 D.体温正常后1h E.体温正常后 0.5h
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