患者，女，49岁，发现右乳外上象限肿块，无痛单发，最常见的疾病是

A.纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺结核
E.乳腺炎

答案：B

分析：此题最可能的诊断是：乳腺癌乳腺癌症状①无痛性肿块：乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。②乳头溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；可以呈水样、血样、浆液性或脓性；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。③乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。④扩散及发展：乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，在临床能发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为12年（6~20年）。肿瘤一旦发生，其发展可通过以下方式：局部扩展、淋巴道播散、血行播散。⑤乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。乳腺癌的分期：Ⅰ期指原发肿瘤原发肿瘤小于2cm淋巴结无转移Ⅱ期原发肿瘤大于2cm有腋淋巴结转移，淋巴结活动Ⅲ期原发肿瘤大于5cm有腋淋巴结转移，淋巴结固定。掌握“乳腺癌的临床表现及诊断”知识点。