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男,62岁。腹痛、腹胀、乏力半年、腹部隐痛阵发性发作,无恶心、呕吐。查体:T36.5℃,P88次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率88次/分,心律齐,腹软,未见肠型,右下腹可触及一活动性包块。实验室检查:血常规示Hb90g/L,WBC9.5×109/L,PLT195×109/L,肝功能正常,CEA20ug/L。粪隐血实验阳性。最可能的诊断是( )。
A.回盲部肠套叠
B.回盲部结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.回盲部肿瘤
答案:E
分析:患者出现腹痛、腹胀、贫血症状,结合右下腹包块及CEA升高表现,考虑诊断为回盲部肿瘤。A项,回盲部套叠主要发生于儿童,表现为突发的腹痛、血便、腹部肿块。B项,肠结核患者常表现为体弱、消瘦、盗汗、食欲不振等,CEA检查阴性。CD两项,克罗恩及溃疡性结肠炎一般CEA阴性。
以下关于增强子的叙述错误是:
A.增强子决定基因表达的组织特异性 B.增强子是远离启动子的顺式作用元件 C.增强子作用无方向性 D.增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用 E.增强子只在个别真核生物中存在,无普遍性 男,65岁。慢性阻塞性肺疾病20年,突发病情加重1天。查体:T36.7℃,端坐位,口唇发绀。右侧胸廓略膨隆,双肺叩诊呈过清音,右肺语颤明显减弱、呼吸音减弱,该患者呼吸困难加重最可能的病因是
A.肺血栓栓塞症 B.胸腔积液 C.自发性气胸 D.心力衰竭 E.痰液阻塞
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