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男,55岁,被重物砸伤双下肢2小时。查体:P108次/分,BP113/64mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,双下肢肿胀,广泛软组织挫裂伤,最佳处理方法是( )。
A.快速输平衡盐溶液
B.输血
C.使用升压药
D.输葡萄糖溶液
E.输血浆代用品
答案:A
分析:患者心率增快,血压尚可,但双下肢肿胀,广泛软组织挫裂伤,提示失水、高钾血症风险,应立即输液维持平衡,并严密观察。输液首选平衡盐溶液。
该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机制是
A.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层,繁殖引起炎症溃疡 B.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变 C.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应 D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡 E.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
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