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男,62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml,随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体:P112次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,腹软,无压痛,肠鸣音12次/分。该患者消化道最有可能的原因是( )。
A.糜烂性胃炎
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.胃底静脉曲张破裂
答案:E
分析:患者乙型肝炎病史30余年,出现呕血、黑便等消化道出血症状,提示肝炎肝硬化后食管胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张为肝硬化上消化道出血最常见的原因。
窦房结的自动兴奋频率约为100次/分,而正常成年人心率平均为75次/分。有人认为这是由于心迷走紧张的结果,证明这一判断的简单方法是
A.给予阿托品可使心率增快 B.给予肾上腺素可使心率增快 C.情绪激动可使心率加快 D.动脉血压降低可使心率加快 E.在C6水平横断脊髓可使心率减慢 患者男性,50岁。急性心肌梗死1个月,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。查体:BP100/60mmHg,心率95次/分,心肺检查无异常。心电图:Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。导致该患者胸痛最可能的原因是
A.心室膨胀瘤 B.心绞痛 C.心脏破裂 D.急性心包炎 E.再发急性心肌梗死 患者,女性,65岁。手指发抖、动作迟缓、小步走路且不稳3年。查体:血压134/90mmHg。面具脸,慌张步态,走路不稳,指端震颤,肌张力增高,左侧肢体肌张力呈齿轮样增高。心肺无异常发现。头颅MRI未见明显异常。该患者最可能的诊断是
A.亨廷顿病 B.帕金森病 C.阿尔茨海默病 D.脑动脉硬化 E.脑梗死
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