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  • 男。62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:胃黏膜菲薄,可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血,血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是(  )。

    A.慢性萎缩性胃体炎
    B.慢性淋巴细胞性胃炎
    C.消化性溃疡粘膜
    D.慢性浅表性胃炎
    E.慢性萎缩性胃窦炎

    答案:A

    分析:患者上腹胀伴食欲下降4年,无反酸等症状,提示胃炎;胃黏膜菲薄,且有自身抗体,提示慢性萎缩性胃炎;出现大细胞性贫血,提示巨幼红细胞性贫血,巨幼红细胞性贫血的病因为叶酸和维生素B12缺乏,患者为老年男性,考虑为维生素B12缺乏(胃体壁细胞分泌的内因子可促进维生素B12的吸收),综上患者考虑诊断为慢性萎缩性胃体炎。

女,36岁。已婚8年,月经规律,5年前有一次人工流产。男方精液检查正常。HSG检查提示双侧输卵管近端阻塞。为促进生育,首选的处理方案是
A.人工授精(AI) B.腹腔镜手术 C.卵细胞质内单精子注射(ICSI) D.体外受精一胚胎移植(IVF-ET) E.应用促排卵药物
最可能的诊断是
A.高催乳素血症 B.多囊卵巢综合征 C.Sheehan综合征 D.Asherman综合征 E.空蝶鞍综合征
男性,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时1日犯几次,本患者可诊断为
A.癔病 B.失神发作 C.局限性癫痫 D.精神运动性发作 E.肌阵挛发作
该患者最可能的检查是
A.支气管扩张 B.肺结核 C.急性支气管炎 D.肺脓肿 E.肺癌
侵入人体皮肤引起血吸虫病的是
A.虫卵 B.童虫 C.胞蚴 D.尾蚴 E.成虫
女,56岁。下腹不适、腹胀半年,发现腹部包块1个月。3年前行胃癌根治术,病理为胃窦部腺癌。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,萎缩,子宫正常大小,双侧附件区各触及一个约8cm×6cm×5cm大小的椭圆形包块,移动性浊音(-)。最可能的诊断是
A.库肯勃瘤 B.卵巢上皮性癌 C.卵巢纤维瘤 D.卵巢无性细胞瘤 E.卵巢畸胎瘤
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