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女,35岁。右下腹痛、便秘1年。查体:T36.5℃,P80次/分,R16次/分,BP110/70mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。结肠镜检查:回肠末端及升结肠起始部多发纵行溃疡,溃疡间黏膜大致正常,病变呈节段性。PPD试验阴性。最可能的诊断是( )。
A.克罗恩病
B.阿米巴肠病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
答案:A
分析:克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠,临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。纵行溃疡和节段性病变为其典型的镜下表现。
某病人要做腰穿检查,有恐惧感。从医德要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是
A.要得到病人知情同意 B.告知做腰穿的必要性.嘱病人配合 C.告知做腰穿时应注意的事项 D.因诊断需要,先动员,后检查 E.动员家属做病人思想工作 38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。49.治疗上不正确的是
A.800万U青霉素静脉注射 B.右下肢广泛、多处切开 C.高压氧疗法 D.输200ml同型新鲜血 E.必要时右下肢截肢
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