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男,45岁。慢性腹泻6年。每日大便3~4次,便中有少量黏液脓血,抗生素治疗无效。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。结肠镜检查:直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。首选的药物是( )。
A.口服硫唑嘌呤
B.口服柳氮磺吡啶
C.静脉应用环孢素
D.口服泼尼松
E.静脉应用甲泼尼龙
答案:B
分析:患者慢性腹泻6年,黏液脓血便,直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡,提示溃疡性结肠炎;大便3~4次,便中有少量黏液脓血,无发热,提示为轻或中度病变。轻中度溃疡性结肠炎首选5-氨基水杨酸(柳氮磺吡啶),重度首选糖皮质激素,激素无效者选用免疫抑制剂。
病人于手术后年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效
A.向心性肥胖减轻 B.月经恢复 C.空腹血糖 6.8mmol/L D.血压150/90mmHg E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常165~441mmol/L)下午4点480mmol/L 女性,58岁,肺心病史5年。既往无高血压病史,急性加重2天来院,头痛、恶心、烦躁,BP160/92mmHg,心率100次/分,对此患者主要的治疗应是
A.降压药口服 B.地西泮静注 C.改善通气、氧疗 D.呼吸兴奋剂肌注 E.甘露醇静点
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