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女,55岁,里急后重、排便不尽感5个月,大便带血近1个月,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率80次/分,心律齐,腹软,无压痛,直肠指诊:膝胸位,进指6cm,于直肠右侧壁触及柔软光滑有包块。对于诊断最有意义的检查是( )。
A.经阴道B超
B.盆腔CT
C.结肠X线钡灌肠检查
D.经直肠B超
E.结肠镜
答案:E
分析:患者直肠指诊发现肿物,提示息肉、肿瘤的可能,应进一步行结肠镜检查,明确肿物性质。
患者,女,48岁。双手指、掌指关节、腕关节肿痛2个月,每天晨僵时间平均为2小时,无皮疹。实验室检查:RF150kU/L,ANA(-),抗Sm(-),抗SSA(-),ESR40mm/h该患者最可能的诊断是
A.骨性关节炎 B.痛风关节炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.干燥综合征 女,36岁。发作性血压升高8个月,发作时血压为210/110mmHg,伴面色苍白、大汗、心悸。发作期间血压正常。最有助于诊断的是
A.螺内酯试验阳性 B.地塞米松抑制试验阳性 C.颅内蝶鞍X线检查阳性 D.血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高 E.血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高 某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列何种情况
A.支气管哮喘急性发作 B.心绞痛 C.自发性气胸 D.肺不张 E.急性心力衰竭 女,55岁。气促、腹胀进行性加重2年。既往有结核病病史10余年。查体:BP90/70mmHg,心界不大,心率87次/分,心律齐,心音减低,可闻及心包叩击音。腹部膨隆,肝肋下5cm,脾肋下未触及,移动性浊音阳性。最可能的诊断是
A.肝硬化失代偿期 B.急性渗出性心包炎 C.慢性粒细胞白血病 D.冠心病 E.缩窄性心包炎
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