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男,17岁,水肿1周,辅助检查:尿蛋白(+++),尿沉渣镜检:红细胞0~1/HP,24小时尿蛋白定量7.6g,血肌酐76μmol/L,肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为( )。
A.补体异常
B.免疫复合物沉积
C.T细胞功能紊乱
D.肾小球微血栓形成
E.抗基底膜抗体形成
答案:C
分析:患者出现大量蛋白尿,肾功能正常,考虑诊断为肾病综合征。青少年男性的肾病综合征一般都为微小病变肾病。微小病变肾病的发病机制是T细胞功能紊乱。A项,补体C3异常多见于急性肾炎;E项,抗基底膜抗体形成是1型的急进性肾炎;B项,免疫复合物沉积是2型的急进型肾炎。
根据《母婴保健法》的规定,产前诊断出现下列哪种情形时,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见
A.胎儿患有严重遗传性疾病 B.胎儿患有遗传性疾病 C.胎儿有一般性缺陷 D.孕妇患传染病 E.以上都不是 37.6C,BP160/110mmHg。尿检:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮6.8mmol/L。109.紧急处置原则为
A.降压 B.利尿 C.强心 D.降颅压 E.利尿、降压、镇静、吸氧 38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查:血WBC6.0×109/L,血Na+127mmol/L,K+3.7mmol/L,BE-15mmol/L。104.最可能的诊断是腹泻病伴
A.中度等渗性脱水,代谢性碱中毒 B.重度等渗性脱水,代谢性碱中毒 C.轻度低渗性脱水,代谢性碱中毒 D.轻度等渗性脱水,代谢性酸中毒 E.中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
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