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女，30岁。呕吐，腹胀5天。神志不清，胡言乱语1天。平素体健。查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，巩膜明显黄染，心肺未见明显异常。腹软，无压痛。肝浊音界缩小。实验室检查：血ALT520U/L，TBiL215μmol/L，DBiL138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是（ ）。
A.汇管区纤维化
B.多个小叶或大块肝细胞坏死
C.淤血性改变
D.汇管区中性粒细胞浸润
E.肝细胞脂肪变性
答案：B
分析：患者急性起病，发病5天，转氨酶升高伴黄疸，肝浊音界缩小提示肝坏死体积缩小，考虑诊断为急性重型肝炎。急性重型肝炎的主要的病理改变是大片状的肝细胞坏死。
入院后行保守治疗，2天后心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞，最可能提示
A.乳头肌功能失调 B.冠状动脉后降支阻塞 C.左回旋支阻塞 D.心肌梗死的范围扩大 E.原发性房室传导阻滞 
百日咳杆菌属于
A.奈瑟菌属 B.沙门菌属 C.志贺菌属 D.鲍特菌属 E.铜绿假单胞菌属 
慢性右心衰竭主要表现为
A.心输出量绝对减少 B.心输出量相对减少 C.肺循环充血 D.体循环静脉淤血 E.肺循环充血伴有心输出量减少 
男性，56岁。无痛性血尿3个月，近期出现腰痛明显，经半年体重下降明显。查体：肾区叩击痛，左肾区未扪及肿块。该患者最可能的诊断是
A.肾结石 B.输尿管结石 C.肾细胞癌 D.急性膀胱炎 E.急性肾盂肾炎 
不属于代谢性酸中毒临床表现的是
A.呼吸深而快 B.面部潮红 C.脉搏加快 D.呼出气中带酮味 E.Chvostek征阳性 
下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义
A.红细胞平均体积降低 B.红细胞平均血红蛋白浓度降低 C.红细胞平均直径变小 D.血清铁降低 E.骨髓象幼红细胞增生活跃
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