男，35岁。反复上腹痛5年，再发1个月，加重2天，5年来反复上腹痛，多发生于饥饿时，进食及口服碱性药可缓解，1个月来再发上腹痛，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后背放射，查体：上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L，该患者最可能的诊断是（　　）。

A.十二指肠球前壁溃疡
B.胃窦溃疡
C.胃底溃疡
D.胃体溃疡
E.十二指肠球后壁溃疡

答案：E

分析：患者出现饥饿痛，提示十二指肠溃疡；向后背放射，提示后壁溃疡；淀粉酶升高，提示溃疡可能穿孔。因此该患者诊断为十二指肠球后壁溃疡。