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2022年临床执业医师 / 考前点题 / 2022年临床执业医师《第一单元》考前点题卷一
题目内容

  • 男性.55岁。3天前无明显诱因出现呼吸困难、胸痛、咯血，曾晕厥1次。查体：R34次/分，双肺呼吸音清晰，心率106次/分，律齐，肺动脉瓣区第二音亢进。既往有糖尿病病史10年。胸片未见异常，心电图正常。最可能的诊断是

    A.急性心肌梗死
    B.肺栓塞
    C.气胸
    D.COPD急性加重期
    E.支气管哮喘发作

    答案：B

    分析：①患者突然出现呼吸困难、胸痛、咯血三联征，呼吸频率增快，肺动脉瓣区P2亢进，应考虑急性肺栓塞（B）。②患者心电图正常，故不答A。患者双肺呼吸音清晰，故不答CDE。

患者，女，26岁。因有严重出血倾向入院。查体合作，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，PLT15×109/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑
患者，女，26岁。因有严重出血倾向入院。查体合作，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，PLT15×109/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑
A.急性再生障碍性贫血 B.慢性再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.血小板减少性紫癜 E.过敏性紫癜
中年妇女。剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。1天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为
中年妇女。剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。1天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为
A.难复性疝 B.嵌顿疝 C.腹股沟疝 D.易复性疝 E.急性腹膜炎
患者，女，28岁。Graves病，应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2.7×109/L，中性粒细胞小于1.5×109/L。下述哪种处置最为合适
患者，女，28岁。Graves病，应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2.7×109/L，中性粒细胞小于1.5×109/L。下述哪种处置最为合适
A.继续现有治疗 B.改用进口丙基硫氧嘧啶 C.维持现有治疗+升白细胞药 D.改用放射性核素治疗 E.停用抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染
男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹。对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐1次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P100次/分。P140/90mmHg。下肢肌张力增高。右侧巴氏征（+），克氏征（-），CSF：潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞。言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑，头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是
男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹。对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐1次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P100次/分。P140/90mmHg。下肢肌张力增高。右侧巴氏征（+），克氏征（-），CSF：潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞。言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑，头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断是
A.病毒性脑炎所致精神障碍 B.精神分裂症 C.脑肿瘤所致精神障碍 D.癔症 E.癫痫性精神障碍
急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑
急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑
A.补充水与电解质 B.应用抗血小板药物 C.积极抗纤溶治疗 D.及早应用肝素 E.输注全血或血浆
出血性坏死性胰腺炎病理生理中最严重的是
出血性坏死性胰腺炎病理生理中最严重的是
A.上消化道出血 B.黄疸 C.呕吐 D.感染性休克，失血性休克 E.脓肿形成
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