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男,45岁。因“胃溃疡”行胃部分切除术,卧床7天后出现高热,咳脓血痰伴气促。查体:T39℃,P120次/分,R30次/分。双肺可闻及少许湿啰音。痰液涂片检查可见大量脓细胞,成堆排列的G+球菌,白细胞内也可见G+球菌。最可能感染的细菌是( )。
A.金黄色葡萄球菌
B.D族链球菌
C.A族链球菌
D.脑膜炎奈瑟菌
E.肺炎链球菌
答案:A
分析:患者高热,咳脓血痰,有大量脓细胞及成堆排列的G+球菌,考虑诊断为金黄色葡萄球菌感染。
男,26岁,发热、咳嗽3天。胸部X线片示右下肺炎,右侧少量胸腔积液。血WBC14.5×109/L,N0.85。给予静脉点滴头孢曲松抗感染3天,体温无明显变化。查体示右肩胛线第8肋以下语颤减弱,叩诊呈实音。此时应采取的措施为
A.继续目前治疗 B.胸腔穿刺抽液检查 C.痰培养+药敏 D.换用阿奇霉素 E.换用喹诺酮类药物
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