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患者,男,28岁。反复中上腹痛5年,疼痛多发生干饥饿时及夜间,进食可缓解,常反酸嗳气。近2天大便呈柏油样,觉头昏、乏力。查体:上腹轻压痛,肠鸣音活跃。最可能的诊断是
A.胃溃疡并出血
B.十二指肠溃疡并出血
C.胃癌并出血
D.急性糜烂出血性胃炎
E.门脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血
答案:B
分析:①青年患者反复节律性上腹痛,为饥饿痛、夜间痛,应考虑十二指肠溃疡而不是胃溃疡。近2天大便呈柏油样,说明合并上消化道出血,故答B。②胃癌的上腹痛常无节律性,且病史一般不会迁延5年,故不答C。患者病史长达5年,不可能诊断为急性糜烂出』血性胃炎,故不答D。门脉高压胃底食管曲张静脉破裂的出血量较大,常表现为呕血及便血,且不会出现周期性上腹痛,故不答E。
患者,男,32岁。1周来发热伴会阴部疼痛,逐渐加重,大便有里急后重感,且排尿困难,直肠指诊因疼痛不合作未能进行。外周血白细胞17.5×109/L。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎 B.肛旁脓肿 C.血栓性外痔 D.坐骨直肠窝脓肿 E.直肠黏膜下脓肿 关于血尿哪项是错误的
A.红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿 B.几乎所有急性肾炎均有血尿 C.血尿见于肾血管畸形 D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起 E.三杯试验第三杯含血尿表示病变在肾小球 下列关于心力衰竭分类错误的是
A.左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭 B.急性心力衰竭、慢性心力衰竭 C.收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭 D.低排血量型心力衰竭、高排血量型心力衰竭 E.急性心力衰竭、亚急性心力衰竭、慢性心力衰竭
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