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男,57岁,心前区疼痛2年,多于安静状态发生,近日于睡眠中突发心前区疼痛。查心电图ST段抬高,冠脉造影见一过性狭窄。予硝苯地平治疗的主要药理学依据是( )。
A.选择性扩张外冠状动脉,增加心肌供血
B.显著减慢心率,降低心肌耗氧量
C.选择性增加心内膜膜下心肌供氧
D.显著抑制心肌收缩力,降低心肌耗氧量
E.抑制或逆转心肌肥厚,降低心肌耗氧量
答案:A
分析:ST段抬高,冠脉造影见一过性狭窄,提示变异型心绞痛。变异型心绞痛首选药物是硝苯地平。硝苯地平为钙离子拮抗剂,具有显著的扩张冠脉和外周小血管的作用。
女性,43岁。因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A.白细胞计数和分类 B.腹部X线平片 C.BUS D.测血清淀粉酶 E.PTC 患者,女,25岁。反复发作性头痛3年。在发作前均有约2小时饥饿感和烦躁,随后自觉一眼异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,并常以眼症状对侧出现头痛,呈钻痛、搏动性,往往有恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。考虑为
A.头痛型癫痫 B.丛集性头痛 C.普通型头痛 D.特殊型头痛 E.典型偏头痛
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