女性，20岁。发热1周伴食欲缺乏、软弱。查体：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L,N0.85,L0.14,嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选

A.血培养
B.便培养
C.尿培养
D.胆汁培养
E.肥达反应

答案：A

分析：伤寒细菌学检查。①血培养：发病第1周采血阳性率可达80%以上，以后阳性率下降。对已用氯霉素的患者，可取血细胞凝集块做培养，以除去血清中所含的氯霉素及其他杀菌因子。②骨髓培养：全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达90%，且较少受抗菌药物的影响。③粪培养：在第3～5周时阳性率较高，但在判断结果时，要注意排除慢性胆道带菌者。故本题答案为A项。