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2022年临床执业医师 / 考前点题 / 2022年临床执业医师《第一单元》考前点题卷二
题目内容

  • 患者，男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。首先考虑的诊断是

    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.阑尾炎
    E.结核性腹膜炎

    答案：B

    分析：该患者否认结核病史及结合密切接触史，可排除A、E项；慢性阑尾炎极少见，且一般无腹部包块，排除D项；右半结肠癌粪便多为液状，且常出现黏液脓性血便，排除C项；克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿，故首先考虑诊断为克罗恩病。结肠镜检查及活检为鉴别诊断金标准。

中年患者，男性，起病一周前曾患“感冒”，遂后出现水肿、尿少等症入院。化验：Hb90g/L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是
中年患者，男性，起病一周前曾患“感冒”，遂后出现水肿、尿少等症入院。化验：Hb90g/L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其最可能的临床诊断是
A.肾病综合征 B.慢性肾小球肾炎 C.急性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.急进性肾小球肾炎
男，60岁，突发心前区疼痛2小时，既往有高脂血症和吸烟史。无高血压和出血性疾病史。查体：BP150/90mmHg，双肺呼吸音清，心率89次/分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV，V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。该患者最关键的治疗是
男，60岁，突发心前区疼痛2小时，既往有高脂血症和吸烟史。无高血压和出血性疾病史。查体：BP150/90mmHg，双肺呼吸音清，心率89次/分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV，V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。该患者最关键的治疗是
A.吸氧 B.口服硝苯地平控释片 C.再灌注治疗 D.口服速效救心丸 E.口服血管紧张素转换酶抑制剂
男，65岁。活动时心前区闷痛2年，加重3天，休息3～5分钟后缓解，每天发作1～2次，近3天症状加重，每天发作3～4次，每次发作持续时间15～20分钟，2年来规律服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯，糖尿病史8年，吸烟20余年，血总胆固醇6.5mmol/L，肌钙蛋白Ⅰ正常，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下斜型压低0.3mV，就目前临床资料，该患者最可能的诊断是
男，65岁。活动时心前区闷痛2年，加重3天，休息3～5分钟后缓解，每天发作1～2次，近3天症状加重，每天发作3～4次，每次发作持续时间15～20分钟，2年来规律服用阿司匹林和单硝酸异山梨酯，糖尿病史8年，吸烟20余年，血总胆固醇6.5mmol/L，肌钙蛋白Ⅰ正常，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下斜型压低0.3mV，就目前临床资料，该患者最可能的诊断是
A.恶化型心绞痛 B.静息型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.初发型心绞痛 E.非ST段抬高型心肌梗死
男，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，突发病情加重1天。查体：T36.7℃，端坐位，口唇发绀。右侧胸廓略膨隆，双肺叩诊呈过清音，右肺语颤明显减弱、呼吸音减弱，该患者呼吸困难加重最可能的病因是
男，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，突发病情加重1天。查体：T36.7℃，端坐位，口唇发绀。右侧胸廓略膨隆，双肺叩诊呈过清音，右肺语颤明显减弱、呼吸音减弱，该患者呼吸困难加重最可能的病因是
A.肺血栓栓塞症 B.胸腔积液 C.自发性气胸 D.心力衰竭 E.痰液阻塞
上述患者最适当的处理是
上述患者最适当的处理是
A.胃肠减压，使用抗生素 B.补充血容量 C.穿刺引流 D.急诊手术 E.观察4～8小时病情见好转再手术
男性，50岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×3cm×2.4cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。尿中无感染患者宜采用哪种治疗
男性，50岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×3cm×2.4cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石，上尿路未见异常改变。尿中无感染患者宜采用哪种治疗
A.饮用磁化水 B.膀胱内碎石术 C.膀胱切开取石 D.套石术 E.药物排石
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