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女,16岁。发热伴头痛,恶心2天,于8月10日入院。呕吐3次,为胃内容物。查体:T39.6℃,BP120/80mmHg。精神萎靡。定向力差。颈抵抗(+),克氏征及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是( )。
A.大脑皮质和小脑
B.小脑和丘脑
C.小脑和脊髓
D.大脑皮质及丘脑
E.延髓和桥脑
答案:D
分析:患者青少年,高热头痛,呕吐,夏季发病,病理反射(巴氏征)及脑膜刺激征(颈项强直、克氏征)阳性,考虑诊断为流行性乙型脑炎(乙脑)。病变以大脑皮质、基底核和视丘最为严重,小脑皮质、丘脑和桥脑次之,脊髓病变最轻,常仅限于颈段脊髓。因此答案选D。
男,35岁。尿频,尿急,尿痛1年,有米汤尿史,尿常规:白细胞充满/HP;IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区,肾盂显示不佳,右肾盂肾盏显示有轻度积水,治疗方法是
A.左肾部分切除 B.充肾病灶清除术 C.右肾造瘘术 D.左肾切除术 E.抗结核药物治疗 下列关于意识障碍说法错误的是
A.意识障碍只是意识清醒水平的障碍 B.意识障碍是一组神经功能缺失综合征 C.清醒意识必须包括特异性和非特异性上行投射系统完整 D.浅昏迷时眼球有水平或垂直的自发性游动 E.颅内局灶病变一般不引起意识障碍 患者,男,50岁。有慢性乙型肝炎病史10年,时有A1T波动,近2个月来腹胀,下肢水肿,2天前有黑便,继之出现嗜睡。查体:肝掌,蜘蛛痣,扑翼样震颤(+),腹部移动性浊音(+)。为减少肠道有毒物质的吸收,首选药物是
A.青霉素 B.利福昔明 C.四环素 D.头孢他啶 E.诺氟沙星
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