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男,45岁。发现HBsAg(+)20年。超声检查:肝脏回声不均匀,脾大,门静脉增宽,腹水。肝穿刺病理的特征性发现是
A.毛细胆管胆汁淤积
B.肝细胞气球样变
C.假小叶形成
D.肝细胞变性坏死
E.弥漫性肝纤维化
答案:C
分析:①患者长期HBsAg阳性,很可能发展为乙肝肝硬化。患者B超示肝脏回声不均匀,脾大,门静脉增宽,腹水,应诊断为乙肝肝硬化门静脉高压症,故肝穿刺的特征性病变为假小叶形成(C)。②毛细胆管胆汁淤积常见于淤胆性肝硬化。肝细胞气球样变、肝细胞变性坏死、弥漫性肝纤维化常见于乙型病毒性肝炎。
女性患者,因长期慢性失血史患有贫血,要求输血治疗。患者呈贫血貌,血常规检查:RBC2.8×1012/L,Hb80g/L,血清总蛋白58g/L,白蛋白30g/L。正确的治疗方案是
A.不给予输血 B.输注新鲜全血2单位 C.输注红细胞悬液2单位 D.输注新鲜冰冻血浆400ml E.输注冷沉淀10个单位 男,36岁。腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热,尿频,尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞充满/HP,肾图右肾功严重受损,左侧正常,B超右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是
A.右肾切除 B.右肾造瘘 C.右肾切开取石 D.继续消炎治疗 E.体外震波碎石
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