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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2017年临床执业医师《第二单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 女，72岁，乏力。面色苍白1年。40年前行胃大部切除术。查体：T36.5℃，P90次/分，R16次/分，BP110/80mmHg，皮肤及睑结膜苍白，双肺呼吸音清，心率90次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，上腹部见一长约7cm陈旧性手术瘢痕，全腹无压痛及反跳痛，未触及包块。实验室检查：Hb70g/L，粪隐血（－）。胃镜：吻合口炎症。与病人贫血有关的因素不包括（　　）。

    A.胃蛋白酶缺乏
    B.铁缺乏
    C.胃酸缺乏
    D.叶酸缺乏
    E.维生素B12缺乏

    答案：A

    分析：胃体有主细胞和壁细胞，其中，壁细胞分泌胃酸和抗贫血因子（内因子、维生素B12）。胃大部切除术后，胃分泌的盐酸和维生素B12减少，可以导致铁和叶酸的吸收障碍，引发缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。A项，贫血和胃蛋白酶缺乏无关。

重度脱水临床表现哪项是错误的
重度脱水临床表现哪项是错误的
A.口腔粘膜极干燥 B.四肢厥冷 C.失水量为50～100ml/kg D.尿量极少或无尿 E.眼窝和前囟深陷
男性，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻
男性，31岁。有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻
A.原因 B.部位 C.程度 D.发生速度 E.是否绞窄
女，36岁，两周前因与丈夫争吵后，出现左侧感觉麻木，自述从头到足均为左侧麻木，以正中为界限，持续存在，经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝，余无阳性体征，头部CT未见异常。最可能诊断是
女，36岁，两周前因与丈夫争吵后，出现左侧感觉麻木，自述从头到足均为左侧麻木，以正中为界限，持续存在，经检查左侧头面部及躯干四肢感觉略迟钝，余无阳性体征，头部CT未见异常。最可能诊断是
A.腔隙性脑梗塞 B.急性应激反应 C.末梢神经炎 D.癔症 E.疑病症
癫痫持续状态必须是
癫痫持续状态必须是
A.全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24小时 B.连续的失神发作 C.局部抽搐持续数小时或数日 D.发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展 E.全面强直-阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清
女性，25岁。2周前发热、咳嗽、流涕，经治疗后好转。近3天感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST-T段改变。三度房室传导阻滞。化验血沉45mm/h，血清肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断为
女性，25岁。2周前发热、咳嗽、流涕，经治疗后好转。近3天感胸闷、气促。心电图示普遍导联ST-T段改变。三度房室传导阻滞。化验血沉45mm/h，血清肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断为
A.扩张型心肌病 B.急性心肌炎 C.急性心肌梗死 D.急性心包炎 E.肥厚型心肌病
女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨压痛（+），肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶（-），非特异酯酶染色（-）。最可能的诊断是
女，18岁。发热、鼻出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5cm×2cm大小，胸骨压痛（+），肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.65，过氧化物酶（-），非特异酯酶染色（-）。最可能的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病 B.急性粒-单核细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性红白血病
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