患者，男，50岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身高172cm，体重52kg。尿糖（+++～++++），空腹血糖12.5mmol/L。经过1个月规范饮食控制后复查空腹血糖为10.5mmol/L。应选择的治疗方案为

A.继续饮食控制
B.饮食控制+双胍类药物
C.饮食控制+胰岛素治疗
D.饮食控制+磺脲类药物
E.磺脲类药物+胰岛素治疗

答案：D

分析：①患者多饮、多尿、体重下降，空腹血糖＞7.0mmol/L，应诊断为糖尿病。老年人以2型糖尿病多见，儿童以1型糖尿病多见，故本例最可能为2型糖尿病（T2DM）。在规范饮食控制后，空腹血糖仍不能降至正常，应行药物治疗。患者身高172cm，体重52kg。BMI=体重（kg）/［身高（m）]2＝52/1.722＝17.58。说明体型消瘦。磺脲类降糖药主要用于T2DM非肥胖患者，双胍类药物主要用于T2DM肥胖患者，故正确答案为D而不是B。②胰岛素主要用于1型糖尿病、出现并发症的2型糖尿病，故不答CE。