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患者,男,35岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,间断咯血,痰量约40ml/d。查体:杵状指(+),左下肺背部闻及湿啰音。胸部×线片示两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是
A.支气管扩张症
B.慢性支气管炎
C.慢性肺脓肿
D.肺结核
E.COPD
答案:A
分析:①长期咳嗽、咳痰,杵状指,背部固定性湿啰音,为支气管扩张症的典型表现,故答案为A。②慢性支气管炎、肺结核、COPD不会出现杵状指,故不答BDE。慢性肺脓肿常有咳嗽咳痰,反复发热,咯血,持续数周至数月,可有贫血、消瘦等慢性中毒症状,病史很少迁延10年,故不答C。
初产妇,30岁,妊娠39周。今晨6时突然出现阴道多量流血入院。查体:子宫无压痛,胎头位于宫底部,胎心138次/分。血压100/68mmHg。阴道检查见宫口开大2cm,先露部为胎臀,可触及胎胞。本例阴道出血最可能的原因是
A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.先兆临产 D.先兆子宫破裂 E.正常产程
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