女，25岁。低热伴尿频、尿急、尿痛2天。肾区叩痛阳性。尿沉渣镜检：WBC10个/HP2白细胞管型0～1/HP。中段尿培养：大肠埃希菌＞103/ml。该患者最可能的诊断是

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.尿道综合征
D.肾结核
E.急性肾小球肾炎

答案：B

分析：①育龄期女性，尿频、尿急、尿痛，中段尿培养示大肠埃希菌＞105/mL，应确诊为泌尿系感染。患者有低热、肾区叩痛阳性，应诊断为急性肾盂肾炎而不是急性膀胱炎。②尿道综合征可有尿频、尿急、尿痛，但不会出现真性细菌尿。肾结核可有膀胱刺激征，但不会出现尿培养大肠埃希菌阳性。急性肾小球肾炎无膀胱刺激征，也不会有尿菌培养阳性。