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男性,55岁。上腹部疼痛、低热、体重减轻1个月,尿色加深、皮肤黄染2周。查体:肝肋缘下4cm,边缘钝,右上腹部可扪及一6cm×4cm大小的梨形包块,无压痛。入院确诊后,其可能的治疗方法是
A.胰周坏死组织清除
B.胆囊切除
C.胆囊切除+胆总管探查
D.囊肿外引流术
E.Whipple手术
答案:E
分析:①患者上腹痛,黄疸,肝脏增大,右上腹扪及无痛性包块(Courvoisier征阳性),应诊断为胰头癌或壶腹周围癌,治疗首选胰头十二指肠切除术(Whipple手术)。②胰周坏死组织清除为急性坏死性胰腺炎的手术方式。胆囊切除+胆总管探查为胆总管结石的手术方式。囊肿外引流术为胰腺假性囊肿的手术方式。
雌激素、孕激素的周期性变化,正确的是
A.雌激素于排卵后7~8天出现高峰 B.雌激素在周期中有一个分泌高峰 C.孕激素在周期中有两个分泌高峰 D.雌孕激素出现高峰的时间并不吻合 E.月经来潮时孕激素水平开始下降
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